帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,不仅对患者的身心健康和生活质量构成严重威胁,还会对患者家庭甚至社会造成沉重负担。每年的4月11日是“世界帕金森病日”,值此之际,首都医科大学宣武医院神经外科主任医师胡永生指出,由于该病最常见的症状是手抖,所以很多人一出现手抖,就认为自己患上了帕金森病,进而焦虑紧张、担惊受怕。事实上,并非所有手抖都是帕金森病,要学会区分、规范治疗。
据了解,该病的临床表现主要包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍,同时患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状。胡永生解释说,震颤也就是老百姓常说的手抖,虽然是帕金森病最常见的症状,但也分不同形式:有的患者在安静时手抖,叫静止性震颤,做动作时反而不怎么抖——这是帕金森病经典的表现,但与此同时,这些患者往往还会存在行动迟缓、关节僵硬、反应慢等;而有些手抖患者,只是在单纯做动作或保持某个姿势时抖动厉害,例如拿笔写字、用筷子夹菜、用钥匙开门等,并没有迟缓和僵硬等症状,这就可能是特发性震颤,与帕金森病无关。
胡永生说,对于该病的治疗,需要综合性治疗。早期一般是首选药物,通过规范的药物治疗,患者可在较长的时间内正常工作生活。如果病程较长,药物治疗效果减退或波动,再考虑手术,手术年龄尽量在75岁之前,但这也不是绝对的限制。
干细胞疗法的不断发展,给帕金森病患者带来了新希望,有些患者在就诊时,常会问医生能不能选择这种治疗方法。首都医科大学宣武医院神经外科主任医师李建宇介绍说,该疗法仍在研究阶段,效果和副作用还没有非常肯定的答案,所以不能作为主流的治疗手段,未来有可能作为手术的补充疗法。干细胞作为药物管理,还需要很长时间的不断改进,然后才能成为治愈帕金森病的有效手段。
李建宇强调,伴随着我国进入老龄化社会,大量帕金森病患者的科学诊疗和全方位照顾日趋重要,亟待医疗界及全社会的充分重视。生活中,如果中老年人如出现相关症状且持续得不到缓解,应及时就诊。
公众可以通过以下方法早期自测:肢体两侧做对比,是不是两侧速度不一样;或者做事情比以前慢了;手抓东西不如以前灵活;做一些精细动作,如拿碗、拿筷子、扣扣子不利索了;写字越来越小(小写征)。还可以用对指的方式,如果一侧有病,这一侧对指会幅度越来越小,频率也越来越慢;也可以轮流用双脚拍地板,会不会有一侧脚拍的比较慢,或者拍的幅度减小;还有些人感觉嗅觉不灵,便秘严重,晚上睡觉大喊大叫,常不小心从床上掉下来;或者脸绷得紧紧的,让家人觉得情绪不好,这些都要提高警惕。
4月10日,首都医科大学宣武医院2026世界帕金森病日关爱活动在京举办。该院多学科专家齐聚,为患者带来内科、外科、康复一体化的科普与义诊。
(光明日报全媒体记者田雅婷)
